গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (Gastroesophageal reflux disease) দীর্ঘস্থায়ী যা খাদ্যনালীতে পাকস্থলীর অ্যাসিড এবং পাচক রসের ব্যাকফ্লো দ্বারা হয়। এই অবস্থার ফলে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে যেমন বুক জ্বালাপোড়া, রিগার্জিটেশন (regurgitation), বুকে ব্যথা এবং কোনো কিছু গিলতে অসুবিধা। সঠিক চিকিৎসা না করা হলে GERD একজন ব্যক্তির জীবনযাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে। এই নির্দেশিকাতে, আমরা GERD-এর সাথে যুক্ত কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করব।
GERD(Gastroesophageal reflux disease) কি?
যখন নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিঙ্কটার (lower esophageal sphincter), পাকস্থলীর পিছনের প্রবাহকে বাধা দেয়, দুর্বল বা শিথিল করে দেয় তখনই গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ ঘটে। GERD-এর কারণগুলির মধ্যে রয়েছে স্থূলতা, হাইটাল হার্নিয়া, গর্ভাবস্থা, ধূমপান, নির্দিষ্ট ওষুধ এবং খাদ্যাভ্যাস। বারবার পাকস্থলীর অ্যাসিডের সংস্পর্শে আসার কারণে খাদ্যনালীর আস্তরণের দীর্ঘস্থায়ী ব্যাথা, স্ট্রিকচার, এবং খাদ্যনালীতে ক্যান্সারের ঝুঁকির মতো জটিলতা সৃষ্টি হতেপারে।
GERD এর লক্ষণ:
GERD এর লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
1. অম্বল: বুকের মধ্যে একটি অস্বস্তি যা খাওয়া বা শুয়ে থাকার পরে আরও খারাপ হতে পারে।
2. রিগারজিটেশন(regurgitation): টক বা তিক্ত স্বাদযুক্ত তরল গলা বা মুখের দিকে উঠে আসতে পারে।
3. বুকে ব্যথা: বুকে তীক্ষ্ণ ব্যথা যা প্রায়ই হার্ট অ্যাটাকের জন্য হয়।
4. গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া): গলা বা বুকে খাবার আটকে যাওয়ার অনুভূতি।
5. দীর্ঘস্থায়ী কাশি: অবিরাম কাশি, বিশেষ করে রাতে, পেটের অ্যাসিড দ্বারা গলা জ্বালা করার কারণে।
6. কর্কশতা বা গলা ব্যথা: অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কারণে কন্ঠস্বরের পরিবর্তন বা গলা জ্বালা।
রোগ নির্ণয়:
GERD নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সাধারণত চিকিৎসা ইতিহাস শারীরিক পরীক্ষা এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলির সাথে জড়িত থাকে। পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
1. উপরের এন্ডোস্কোপি: একটি পদ্ধতি যেখানে ক্যামেরা সহ একটি নমনীয় টিউব খাদ্যনালীতে ঢোকানো হয় আস্তরণটি কল্পনা করতে এবং কোনও অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে।
2. খাদ্যনালী পিএইচ মনিটরিং: এসিড রিফ্লাক্স পর্বের তীব্রতা মূল্যায়ন করার জন্য ২৪ ঘন্টা সময়কালে খাদ্যনালীতে অম্লতার মাত্রা পরিমাপ করে এমন একটি পরীক্ষা।
3. বেরিয়াম সোয়ালো(Barium swallow): একটি এক্স-রে পরীক্ষা যেখানে খাদ্যনালীকে কল্পনা এবং অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা হয়।
চিকিৎসার বিকল্প:
GERD-এর চিকিত্সার লক্ষণগুলি উপশম করা, খাদ্যনালীর ক্ষতি নিরাময় করা এবং জটিলতা প্রতিরোধ করার মধ্যে রয়েছে:
1. জীবনধারা পরিবর্তন :
– পেটের উপর চাপ কমাতে ডায়েট এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
– ট্রিগার খাবার এবং পানীয় যেমন মশলাদার খাবার, সাইট্রাস ফল, চর্বিযুক্ত খাবার, ক্যাফেইন, অ্যালকোহল এবং কার্বনেটেড পানীয় এড়িয়ে চলুন।
– অল্প পরিমান খান, বেশি ঘন ঘন খাবার খান এবং খাওয়ার পরপরই শুয়ে পড়া এড়িয়ে চলুন।
– রাতের রিফ্লাক্স রোধ করতে বিছানার মাথা উঁচু করুন।
– ধূমপান ত্যাগ করুন।
2. ওষুধ :
ওভার-দ্য-কাউন্টার অ্যান্টাসিড যেমন Tums, Maalox, বা Mylanta পেটের অ্যাসিড নিয়ন্ত্রন করে অম্বল এবং বদহজম থেকে সাময়িক উপশম দিতে পারে।
H2 রিসেপ্টর বিরোধী (H2RAs) যেমন রেনিটিডিন (Zantac) এবং famotidine (Pepcid) পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন কমায় এবং দীর্ঘস্থায়ী মুক্তি প্রদান করে।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (Proton-pump inhibitors)যেমন ওমেপ্রাজল (Prilosec)এসোমেপ্রাজল (Nexium), এবং ল্যানসোপ্রাজল (Prevacid) পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন কমাতে এবং খাদ্যনালীর প্রদাহ নিরাময়ে অত্যন্ত কার্যকর।
ব্যবস্থাপনা এবং প্রতিরোধ :
চিকিৎসার পাশাপাশি, GERD আক্রান্ত ব্যক্তিরা উপসর্গগুলি পরিচালনা করতে জীবনধারার যে পরিবর্তনগুলি গ্রহণ করতে পারেন:
1. ফল, সবজি, গোটা শস্য এবং চর্বিহীন প্রোটিন সমৃদ্ধ একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য বজায় রাখুন।
2. অতিরিক্ত খাওয়া এড়ান।
3. শোবার আগে ভাড়ি খাবার খাওয়া এড়িয়ে চলুন।
4. পেটের উপর চাপ কমাতে ঢিলেঢালা পোশাক পরুন।
5. গভীর শ্বাস, ধ্যান বা যোগের মতো শিথিলকরণ কৌশলগুলি করুন।
6. সারাদিন প্রচুর জল পান করে হাইড্রেটেড থাকুন।
গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি) একটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধি যার লক্ষণগুলি উপশম করতে এবং জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন। GERD এর কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার বিকল্পগুলি বোঝার মাধ্যমে আপনারা নিজেদের জন্য সক্রিয় পদক্ষেপ নিতে পারে। সঠিক মূল্যায়ন এবং চিকিৎসা পাওয়ার জন্য GERD-এর গুরুতর লক্ষণগুলি অনুভব করলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
